Zinacef (Зинацеф) инструкция

Антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения. Действующее вещество – цефуроксим, бактерицидное свойство которого проявляется в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе и к микроорганизмам продуцирующим b-лактамазу. Максимальная концентрация цефуроксима после внутримышечного введения наблюдается в сыворотке крови через 30-45 минут, после внутривенного введения – через 10-15 минут. Цефуроксим хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. Терапевтическая концентрация наблюдается в мягких тканях, костях, коже, в желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной и плевральной жидкостях, в миокарде.

Связывается цефуроксим с белками плазмы крови на 35-50%. Цефуроксим не метаболизируется. Период полувыведения цефуроксима составляет 1,2 часа. У новорожденных детей, пожилых людей и у людей с нарушениями функции почек этот период может увеличиваться в 4-5 раз.
Выделяется препарат в почти неизмененном виде (85-90%) почками в течении суток, при этом большая часть цефуроксима выводится из организма в первые шесть часов.


Показания к применению:
Зинацеф показан при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит и др.), заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, фронтит, гайморит и др.), инфекциях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит, в том числе гонорея), костей, связочного аппарата и суставов (бурсит, остеомиелит, тендовагинит, артрит, артроз), кожи и мягких тканей (стрептодермия, импетиго, фурункулез, эризипелоид, рожистое воспаление, раневые инфекции). А также при септицемии, сепсисе, бактериемии, менингите, перитоните и для профилактики и лечения послеоперационных осложнений.


Способ применения:
Используют Зинацеф для парентерального введения.
Для взрослых обычная суточная доза Зинацефа составляет 750 мг каждые восемь часов парентерально.
При более тяжелых осложненных инфекциях препарат вводится внутривенно в дозе 1,5 г каждые 8 часов. При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 4 часа в сутки, а максимальная суточная доза может составлять от 3 до 6 г Зинацефа.

При некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1.5 г 2 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) с последующим приемом Зината (или другой таблетированной формы цефуроксима) внутрь.
Для детей суточная доза Зинацефа составляет - 30-100 мг на 1 кг массы тела ребенка за 3-4 приема.
Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
Для новорожденных суточная доза Зинацефа составляет: 30-100 мг на 1 кг массы тела ребенка за 2-3 приема.
Пациентам с нарушениями функции почек, а также людям пожилого возраста целесообразно снижение дозы Зинацефа.

Способы разведения препарата:
Для внутримышечного введения 250 мг препарата разводят в 1 мл, а 750 мг в 3 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида, флакон аккуратно встряхивают до образования однородной суспензии.
Для внутривенного струйного введения 250 мг Зинацефа растворяют в 3 и более миллилитрах растворителя, 750 мг – в 6 и более миллилитрах и 1500 мг препарата растворяют в 15 мл растворителя.
Для кратковременного (до 30 минут) внутривенного капельного введения 1500 мг препарата растворяют в 50 мл растворителя. Эти растворы вводятся непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.


Побочные действия:
Очень редко при приеме Зинацефа наблюдаются побочные действия.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, судороги, снижение остроты слуха.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастрии, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит, нарушения функции почек.
Со стороны системы крови: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
Аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма, эпидермального некролиза, анафилактического шока.
Местные реакции: покраснение и болезненность, абсцесс в месте внутримышечной инъекции, флебит, тромбофлебит – при внутривенном введении.


Противопоказания:
Противопоказано применение препарата при повышенной индивидуальной чувствительности к антибактериальным препаратам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, при склонности к кровотечениям и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе и при язвенном колите.


Беременность:
Данных о тератогенном или эмбриотоксическом действии Зинацефа нет, однако применение Зинацефа противопоказано в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре, а также в период грудного вскармливания назначать препарат следует с осторожностью.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном использовании зинацефа и других нефротоксичных препаратов, например таких как «петлевые» диуретики или антибиотики аминогликозидного ряда, усиливается токсическое действие препаратов на почки, особенно у пациентов пожилого возраста и уже имеющих ранее нарушения функции почек.

Цефуроксим снижает синтез витамина К, поэтому при совместном применении его с нестероидными противовоспалительными препаратами, снижается агрегация тромбоцитов и повышается риск развития кровотечений. Тот же эффект наблюдается при одновременном назначении цефуроксима с антикоагулянтами.


Передозировка:
В случае приема дозы значительно превышающей максимально допустимую дозу, развиваются симптомы возбуждения нервной системы: тремор, судороги, перевозбуждение. В таких случаях проводится симптоматическая терапия. В случаях тяжелой передозировки снизить концентрацию цефуроксима в организме помогает гемодиализ или перитонеальный диализ.


Форма выпуска:
Порошок для приготовления инфузионного раствора во флаконах по 250, 750 и 1500 мг.
1 флакон помещен в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению.


Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.


Синонимы:
Цефуроксим, Зиннат, Альтацеф, Кетоцеф, Кефстар, Цефамар, Кефурокс, Мультисеф, Цефоприм, Новоцеф, Проксим, Лафурекс, Суперо, Уцефаксим, Ультроксим, Цефоген, Кефурокс, Цефуксим, Цефоприм, Цефурабол, Цефурин, Цефуроксим натрия, Спектразол.


Состав:
1 флакон содержит цефуроксим натрия, эквивалентный 250 мг, 750 мг и 1500 мг цефуроксима.