Дуак гель

Дуак гель применяют при местном лечении акне у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Состав Дуак геля: 1 г геля содержит: бензоила пероксида безводного (в виде бензоила пероксида водного) 50 мг клиндамицина (в виде клиндамицина фосфата) 10 мг. Вспомогательные вещества: карбомер, диметикон, натрия лаурилсульфосукцинат, трилон Б, глицерин, кремния диоксид коллоидный водный, полоксамер, натрия гидроксид, вода очищенная.
Фармакодинамика. Клиндамицин является линкозамидным антибиотиком с бактериостатическим действием в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Линкозамиды, такие как клиндамицин, связываются с 23S субъединицей бактериальной рибосомы и подавляют ранние стадии синтеза белка. Действие клиндамицина преимущественно бактериостатическое, хотя высокие концентрации могут оказывать медленное бактерицидное действие против чувствительных штаммов.
Хотя клиндамицина фосфат является неактивным in vitro, быстрый гидролиз in vivo превращает это соединение на протибактериально активный клиндамицин. Активность клиндамицина продемонстрирована клинически при лечении комедонов у пациентов с акне, при уровнях, достаточных для активности препарата против большинства штаммов Propionibacteium acnes. Клиндамицин in vivo ингибирует все протестированные культуры Propionibacteium acnes (MIC 0,4 мкг/мл). После применения клиндамицина процент свободных жирных кислот на поверхности кожи снижался приблизительно с 14 до 1%.
Бензоила пероксид оказывает мягкое кератолитическое действие против комедонов на всех стадиях их развития. Он является окисляющим веществом с бактерицидной активностью в отношении Propionibacteium acnes, который и есть причиной вульгарных угрей. Кроме того, он является себостатиком, что противодействует к чрезмерному продуцированию кожного сала, ассоциирующегося с акне.
Добавление бензоила пероксида снижает потенциал появления организмов, резистентных к клиндамицину.
Фармакокинетика. Абсорбция через кожу у клиндамицина минимальная. Присутствие бензоила пероксида в составе лекарственного средства не влияет на абсорбцию клиндамицина. Исследование с радиомаркированием показали, что абсорбция бензоила пероксида через кожу возможна, только после его преобразования в бензойную кислоту. Бензойная кислота преимущественно конъюгируется с образованием гиппуровой кислоты, которая выделяется почками.
Применение только для наружного применения. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет.
Дуак наносится 1 раз в сутки вечером на пораженные участки кожи после тщательного очищения и промывания водой. Наносить осторожно, тонким слоем до полного всасывания. Лечение Дуаком не должно превышать 12 нед беспрерывного применения.
Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата и линкомицину. Возраст до 12 лет. Период кормления грудью.
Побочные эффекты эритема, шелушение кожи, сухость и зуд в месте нанесения препарата, обострение заболевания. В единичных случаях могут возникать парестезия и контактный дерматит. При продолжительном применении Дуака возможно развитие резистентности микроорганизмов к клиндамицину, что может послужить причиной суперинфекции. Аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами - при одновременном применении местных антибиотиков, медицинского, обычного или абразивного мыла и косметических средств, оказывающих подсушивающий эффект, а также средств с высокой концентрацией спирта и/или вяжущих веществ может наблюдаться кумулятивный раздражающий эффект. Особую осторожность соблюдают при применении препаратов, которые содержат вещества, способствующие шелушению кожи (бензоилпероксид).
Необходимо избегать одновременного применения Дуака и местных лекарственных средств для лечения акне, содержащих производные витамина А. При применении монотерапии антибиотиками может возникнуть перекрестная резистентность с другими антибиотиками, такими как линкомицин и эритромицин. Существует потенциальный синергизм между клиндамицином и гентамицином.