Nalgesin (Налгезин)

Налгезин входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые благодаря ингибированию фермента простагландинсинтетазы, угнетают биосинтез простагландинов. Сокращая уровень простагландинов (гормонов воспаления) в плазме крови, Налгезин проявляет выраженный анальгетический, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Налгезин препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов. Обезболивающая способность обусловлена снижением порога восприимчивости нервных окончаний к раздражающим агентам, вследствие уменьшения числа медиаторов воспаления, которые способны к их активации.
Налгезин после поступления в кровяное русло практически полностью связывается с альбумином (белком) плазмы при концентрации, не превышающей 50 мкг/мл. В организме около 70% Налгезина не подвергается метаболизму и выводится с мочой (95%) и калом (5%), 30% препарата трансформируется в 6-диметил-напроксен, который покидает организм в тех же пропорциях. Период полувыведения равен 12-15 ч. Он не зависит от концентрации препарата в крови и дозировки.


Показания к применению:
Налгезин назначают при различных видах болевого синдрома: головной боли (в т.ч. мигрень), зубной боли, спинальных невралгиях (люмбоишеалгия, торакалгия, цервикалгия), радикулярных болях, артралгиях (в т.ч. при вирусных заболеваниях и простуде), миалгиях, первичной дисменореи.


Способ применения:
Таблетки Налгезина принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Детям, старше 16 лет, и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, рекомендовано принимать препарат по 275 мг (1 таблетка) через 8-12 ч, не превышая максимальную суточную дозу 825 мг (3 таблетки).
Налгезин принимают на протяжении времени, в течение которого наблюдается болевой синдром. При сильных болях, возможно применение ударной дозы (2 таблетки).


Побочные действия:
Побочные действия Налгезина, чаще всего, проявляются при приеме больших доз и превышении максимальной суточной дозы препарата. Могут возникать (в 3-9% случаев) диспепсические явления (тошнота, отрыжка, изжога), расстройства стула, абдоминальные боли, головокружение, головная боль, нарушения сна, утомляемость, отеки стоп.
Еще реже (с частотой менее 1%) могут развиваться крапивница, отеки лица, бронхоспазм, желудочно-кишечные кровотечения, приводящие к шоковым состояниям.


Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость Налгезина и других НПВП. Фаза обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта. Налгезин противопоказан детям с весом тела менее 13 кг.


Беременность:
Лучше воздержаться от назначения Налгезина при беременности. Потенциальный риск тератогенного действия и других нарушений развития плода, как правило, не сопоставим с ожидаемым терапевтическим эффектом препарата.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Считается неприемлемым сочетание Налгезина и других НПВП (салицилатов и производных пиразолона), что приводит к возрастанию токсичности и снижает лечебное действие.
Одновременное применение с препаратами, которые препятствуют свертываемости крови, может привести к кровотечениям различной локализации. Налгезин способствует задержке Na и воды в организме, снижая терапевтический эффект диуретиков и гипотензивных средств.
Одновременное назначение с антибиотиками циклоспоринового ряда усиливает возможность развития нефротоксического эффект. Глюкокортикостероиды усиливают токсичность Налгезина. Ионы лития задерживаются в плазме крови, что повышает их концентрацию при одновременном приеме с Налгезином.


Передозировка:
Симптомы передозировки: сначала возбуждение, а затем угнетение сознания, головокружение, головная боль, судороги, рвота, боли в животе, кровотечения, развитие печеночной и почечной недостаточности. При отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, проводят симптоматическое лечение.


Форма выпуска:
Таблетки под пленочной оболочкой 275 мг, №10.


Условия хранения:
Налгезин хранится при температуре не более 25 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте.


Синонимы:
Налгезин форте, Напроксен, Промакс.


Состав:
Напроксен натрия 275 мг.


Дополнительно:
Следует соблюдать осторожность при назначении Налгезина пациентам с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, склонностью к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта, болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом в анамнезе.
При длительной терапии такие больные должны находиться под медицинским наблюдением. С осторожностью применяется Налгезин у больных с хронической печеночной и почечной недостаточностью.